השתלת עצם בלסת ובחניכיים

השתלת עצם היא אחד הטיפולים החשובים והמתקדמים ברפואת שיניים מודרנית, והיא מאפשרת לשחזר את נפח העצם שאבד ולהכין תשתית יציבה ובריאה להשתלות שיניים עתידיות.

במרפאתנו, ד"ר הילה קליין מבצעת השתלות עצם ברמה מקצועית גבוהה ובטכניקות מתקדמות המותאמות באופן אישי לכל מטופל.

ריכזנו עבורכם את כל המידע החשוב על השתלת עצם – מה ההבדל בין השתלת עצם בחניכיים, בלסת עליונה או תחתונה, ומהם שלבי ההחלמה וההכנה לטיפול.

מהי השתלת עצם ומתי יש צורך בה?

השתלת עצם היא הליך כירורגי מתקדם שמטרתו לשחזר או לבנות מחדש עצם שאבדה באזור הפה או הלסת. במצבים רבים, עם השנים או בעקבות טיפולים מסוימים, העצם נספגת ואינה מסוגלת לתמוך בשן טבעית או בשתל דנטלי. מטרת ההשתלה היא להחזיר את נפח העצם וליצור תשתית חזקה ובריאה שתאפשר שיקום פונקציונלי ואסתטי של הפה.

בין המצבים הנפוצים שבהם נדרש טיפול השתלת עצם ניתן למצוא:

• עקירות מרובות או ממושכות – כאשר השן חסרה זמן רב, העצם במקום מתחילה להצטמצם.
• טראומה או פציעה בלסת – העלולה לפגוע ברקמת העצם.
• במהלך עקירות כירורגיות לצורך שימור עתידי של הרכס על מנת לבצע שתלים באופן אופטימלי.
• באזורים אנטומיים בהם נרצה למרקם שתלים אך מראש אין בהם עצם כגון: הסינוסים המקסילריים ורצפת האף.

השתלת עצם נחשבת בהרבה מקרים לשלב מקדים חיוני לפני השתלת שיניים, משום שבלעדיה השתל הדנטלי לא יוכל לקבל יציבות מספקת. במקרים רבים, השתלת עצם מאפשרת החזרת מבנה הפנים הטבעי ותמיכה טובה יותר ברקמות החניכיים והחיוך.

סוגי השתלות עצם

השתלת עצם אינה הליך אחיד — קיימים סוגים שונים של השתלות, הנבחרים בהתאם למיקום, למצב העצם הקיימת ולמטרת השיקום העתידי. בחירה נכונה של סוג ההשתלה היא גורם מרכזי בהצלחת הטיפול ובקליטה יציבה של השתל הדנטלי בהמשך.

ד"ר הילה קליין מתאימה לכל מטופל את סוג ההשתלה המתאים ביותר עבורו, תוך שימוש בחומרים מתקדמים ובטכניקות כירורגיות מדויקות, המבטיחות תוצאות אסתטיות ובריאות ארוכות טווח.

השתלת עצם טבעית לעומת סינתטית

השתלת עצם יכולה להתבצע ממקור עצמי (Autograft) – כלומר עצם שנלקחת מגוף המטופל עצמו, בדרך כלל מאזור אחר בפה או מהלסת. לחלופין, ניתן להשתמש בעצם ממקור ביולוגי או סינתטי (Allograft / Alloplast), המיוצרת מחומרים בטוחים ונספגים, המעודדים את הגוף לחדש את העצם באופן טבעי.

יתרונות השתלה עצמית: השתל "שייך" לגוף ולכן הסיכוי לקליטה מוצלחת גבוה מאוד.

חסרונות: נדרש אזור נוסף לתרומה, מה שמאריך מעט את ההליך.

יתרונות השתלה סינתטית או ביולוגית: נוחה יותר, זמינה בכל כמות, ללא צורך בנטילת עצם ממקום אחר בגוף.

חסרונות: לעיתים תהליך הקליטה ארוך יותר, ולכן יש לבחור את החומר בהתאם למצב הרפואי וליעד ההשתלה.

השתלת עצם לאחר עקירה

כאשר מתבצעת עקירה של שן, העצם סביב השורש מתחילה להיספג באופן טבעי וגם נבנית באופן טבעי. כדי לשמור על הנפח הרצוי ולהימנע מצמצום משמעותי, מומלץ לבצע השתלת עצם מיידית לאחר עקירה – תהליך הידוע בשם Socket Preservation או רגנרציה של הרכס.

בהליך זה מניחים חומר עצם ישירות במכתשית (המקום ממנו הוצאה השן) ותופרים בעדינות את הרקמה. פעולה זו משמרת את מבנה העצם ומאפשרת השתלת שיניים עתידית בתנאים מיטביים, ללא צורך בשיקום מורכב בהמשך.

יתרונה הגדול של השתלה לאחר עקירה הוא קיצור משך הטיפול הכולל ושימור המראה האסתטי של קו החניכיים.

השתלת עצם בלסת עליונה לעומת תחתונה

ההבדלים האנטומיים בין הלסת העליונה ללסת התחתונה משפיעים על סוג ההשתלה הנדרש. במקרים שבהם חסרה עצם בלסת העליונה, לעיתים נדרש מילוי סינוס (Sinus Lift) – הליך עדין שבו מרימים את רצפת הסינוס ומחדירים חומר עצם מתחתיה, כדי לאפשר מקום ובסיס יציב להשתלת שיניים באזור האחורי של הלסת העליונה. לעומת זאת, בלסת התחתונה עיקר הבעיה היא ספיגה של העצם לאורך זמן, במיוחד באזורים קדמיים. כאן מבצעים השתלה ממוקדת לחיזוק הנפח ולהשגת יציבות גבוהה לשתלים.

בכל אחד מהמקרים, בחירת שיטת ההשתלה תלויה במבנה הלסת, בכמות העצם הקיימת ובתכנון השיקום העתידי.

השתלת עצם בפה: כך נראה התהליך שלב אחר שלב

הליך השתלת עצם מתבצע במרפאה תחת תנאים סטריליים ובפיקוח רפואי קפדני. ד"ר הילה קליין מלווה את המטופל לכל אורך הדרך, החל מהאבחון הראשוני ועד למעקב לאחר ההחלמה. להלן שלבי התהליך:

שלב 1: בדיקה ואבחון ראשוני

בשלב זה מבוצעת בדיקה קלינית מקיפה, הכוללת הערכת מצב החניכיים והעצם, בדיקות רנטגן וצילומי CT דנטלי. מטרת הבדיקה היא לזהות את היקף אובדן העצם, להעריך את צפיפותה ולבחור את סוג ההשתלה המתאים ביותר.

שלב 2: תכנון הטיפול

לאחר ניתוח הממצאים, נבנה תוכנית טיפול אישית המותאמת למצב הלסת, לאזור ההשתלה ולמטרות השיקום העתידי. תכנון מדויק הוא הבסיס להצלחת ההליך ולהשתלה יציבה לאורך זמן.

שלב 3: ביצוע ההשתלה

ההליך עצמו מתבצע בהרדמה מקומית. ד"ר קליין חושפת בעדינות את אזור העצם ומניחה את חומר ההשתלה (עצם טבעית, סינתטית או משולבת). לעיתים נעשה שימוש בקרום מיוחד (מברנה) שמגן על אזור ההשתלה ומעודד בנייה טבעית של רקמת עצם חדשה. בסיום, האזור נתפר בזהירות כדי לאפשר החלמה מיטבית.

שלב 4: תקופת ההחלמה והקליטה

במהלך החודשים שלאחר ההשתלה, הגוף מתחיל בתהליך של איחוי ובנייה עצמית של העצם סביב חומר ההשתלה. בדרך כלל נדרשת תקופת החלמה של כ-3 עד 6 חודשים, תלוי בגודל ובמיקום ההשתלה.

שלב 5: הערכה לקראת השתלת שן

לאחר שהעצם החדשה נקלטת ומתחזקת, ניתן להמשיך לשלב הבא – השתלת שתל דנטלי או שיקום האזור באמצעים אחרים.

שמירה על תוצאות השתלת עצם לאורך זמן – תחזוקה והמלצות

כאשר השתלת העצם מתבצעת בצורה מדויקת ומבוקרת, ניתן להגיע לתוצאות מצוינות הנשמרות לאורך שנים רבות. הצלחת ההשתלה תלויה לא רק בטכניקה הרפואית אלא גם בתחזוקה נכונה לאחר מכן.

כיצד לשמור על העצם החדשה לאורך זמן?

• הקפדה על היגיינת פה יומיומית – צחצוח עדין פעמיים ביום ושימוש בחוט דנטלי או אביזרי ניקוי בין-שיניים.
• הימנעות מעישון – עישון גורם לעיכוב בהחלמה ולפגיעה באיכות העצם.

כאשר מקפידים על הנחיות אלו, העצם החדשה מתמזגת היטב עם העצם הקיימת ונשמרת לאורך זמן, מה שמבטיח בסיס חזק ובריא לשתלים דנטליים עתידיים.